Dose errada de Medicamentos para o coração é muito freqüente em crianças

Lactentes e crianças jovens tratados com medicamentos para o coração recebem a dose errada ou acabam do lado errado de erros de medicação mais freqüentemente do que crianças mais velhas, de acordo com pesquisa conduzida pelo Centro Johns Hopkins Children’s publicado em 6 de julho Pediatrics.

 Enquanto os pesquisadores encontraram o maior número de erros entre as crianças com idade inferior a 1, eles dizem que as crianças de todas as idades são vulneráveis a esses erros, porque os profissionais de saúde pode manualmente miscalculate peso doses sensíveis e podem interpretar mal as faixas etárias segura dos medicamentos utilizados para adultos off-label em crianças.

 “Descobrimos que os erros de medicação cardíaca acontecem em crianças, e elas podem acontecer a cada passo do caminho, de prescrever a entregar a medicação, mas os erros de dosagem e administração estavam ameaçadoramente comum”, diz o investigador principal Marlene Miller, MD, M.Sc. , vice-presidente de qualidade e segurança do paciente em crianças de Hopkins.

 Os pesquisadores enfatizam que a grande maioria dos erros analisados no estudo – 96 por cento – foram benignos e não causou nenhum dano detectável aos pacientes ou nunca chegaram a pacientes, mas em 4 por cento (31) dos casos houve danos, mas sem mortes.

 O relatório e as advertências foram elaboradas a partir de um estudo que analisou 821 erros de medicação submetidos a um erro nacional de auto-relato de dados.

 Como Miller notou, erros ocorridos em cada etapa do processo de múltiplos passos de cálculo das dosagens, prescrição, dispensação e administração de medicamentos, com as causas mais comuns de erros atribuídos a dosagem errada do peso do paciente, erros matemáticos de cálculo, interpretação de ordens, dando doses extras ou faltando doses. Em um exemplo, o peso do paciente em quilos foi confundido com o peso em quilogramas, resultando em uma overdose bruta de três diferentes drogas para o coração, que enviou o paciente em parada cardíaca.

 Metade dos erros ocorreram em crianças menores de 1 ano, e 90 por cento envolveram crianças com idade inferior a 6 meses. Os recém-nascidos e lactentes com cardiopatia congênita – que ocorre em quatro dos 1.000 bebês E.U. – são de alto risco para esses erros desde medicamentos para o coração são mais comumente prescritos para eles, dizem os pesquisadores. A outra metade da dose erros ocorreram em pacientes com idades entre 1 ano e 6 anos.

 Os pesquisadores dizem que certos erros de medicação em crianças pode ser reduzida ou evitada através da informatização ordens de drogas com built-in duplo e triplo de verificação de mecanismos que reduzem a probabilidade de erro de cálculo ou interpretação, algo Hopkins Children’s já está fazendo. Em 2006, Investigadores de Hopkins demonstrado que sistemas baseados na Web ordenação torna menos provável a ordem e dar a uma criança uma dose errada. No entanto, porque as ordens computadorizada pode impedir que apenas certos tipos de erros, é fundamental encontrar novas formas e design de sistemas que reduzam os outros tipos de erros, bem como dispensar e erros na administração, enquanto ao mesmo tempo, reconhecer o fator humano.

 “Embora seja essencial para examinar ou alterar o sistema de não-cofres, dado o factor humano no cuidado ao paciente, como também o esforço de vigilância entre os funcionários do hospital em todos os aspectos da administração de medicamentos, avaliação de peso, a entrega de medicação”, diz o investigador principal Diana Alexander, MD, que conduziu o estudo, enquanto em Hopkins e está agora no St. Luke Regional Medical Center, em Boise, Idaho.

 A maioria dos erros prejudiciais envolvidas diuréticos, usados para tratar a insuficiência cardíaca ea pressão arterial por libertar o corpo do excesso de água, e anti-hipertensivos (redução da pressão arterial) de drogas, os quais são amplamente utilizados em crianças com cardiopatia congênita e crescentemente em crianças mais velhas e os adolescentes com pressão arterial elevada.

 A pesquisa foi parcialmente financiada pela Agência for Healthcare Research and Quality. Hopkins co-investigador incluem David Bundy, MDMPH; Andrew Shore, Ph.D., e Laura Morlock, Ph.D., do Hopkins. Outros pesquisadores: Rodney Hicks, Ph.D., RN, FNP, FAANP, ARNP, da Texas Tech University.

Fundada em 1912 como o hospital das crianças de Johns Hopkins Medical Institutions, o Centro de crianças de Johns Hopkins oferece um dos mais abrangentes programas médicos pediatras do país, tratando mais de 90.000 crianças por ano. As crianças de Hopkins são classificadas consistentemente entre os hospitais de crianças superiores na nação. As crianças de Hopkins é o maior hospital de Maryland para crianças e o único estado-designada Serviço de Trauma e Unidade de Queimados para pacientes pediátricos. Reconheceu os centros de excelência em dezenas de subespecialidades pediátricas, incluindo alergia, cardiologia, fibrose cística, gastroenterologia, nefrologia, neurologia, neurocirurgia, oncologia, pulmonar, e transplante. Para obter mais informações, visite www.hopkinschildrens.org

Observação: Tradução Durcila Cordeiro/

(Fonte:www.hopkinschildrens.org/Wrong_Dose_Of_Heart_Meds_Too_Frequent_In_Children.aspx)

 

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